Рішення сесій №22-63-VIII «Про внесення змін до Програми розвитку та підтримки комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня» на 2023-2025 роки»

Кількість переглядів: 31

СКВИРСЬКА МІСЬКА РАДА

Р І Ш Е Н Н Я

від 22 липня 2025 року                    м. Сквира                                   №22-63-VIII

Про внесення змін до Програми розвитку

та підтримки комунального некомерційного

підприємства Сквирської міської ради «Сквирська

центральна міська лікарня» на 2023-2025 роки

Розглянувши лист комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня» від 03.06.2025 р. №421 та поданий проєкт Програми розвитку та підтримки комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня» на 2023-2025 роки, відповідно до Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», керуючись ст.26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», ст. 89 Бюджетного Кодексу України, враховуючи пропозиції постійних комісій міської ради, Сквирська міська рада VІІІ скликання

В И Р І Ш И Л А:

1. Внести зміни до Програми розвитку та підтримки комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня» на 2023-2025 роки, затвердженої рішенням Сквирської міської ради від 26.09.2023 р. №11-39-VIII, та викласти в новій редакції (додається).

2. Фінансовому управлінню передбачати кошти на виконання заходів Програми, виходячи з реальних можливостей бюджету та його пріоритетів.

3. Контроль за виконанням цього рішення покласти на постійну комісію з питань соціального захисту, освіти, охорони здоров’я, культури та релігії.

Міська голова                                                                     Валентина ЛЕВІЦЬКА

                                                                                     ЗАТВЕРДЖЕНО

                                                                                      Рішення  Сквирської міської ради

від 06.12.2022  р.  №44-27-VIII

із внесеними змінами 

відповідно до рішення міської ради

від 27.07.2023 р. №24-37-VІІІ

від 26.09.2023 р. №11-39-VІІІ

від 22.07.2025 р. №22-64-VІІІ

 ПРОГРАМА РОЗВИТКУ ТА ПІДТРИМКИ

КОМУНАЛЬНОГО НЕКОМЕРЦІЙНОГО ПІДПРИЄМСТВА

 СКВИРСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

«СКВИРСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА МІСЬКА ЛІКАРНЯ»

НА 2023-2025 РОКИ

( в новій редакції)

м. Сквира

             2025

ПАСПОРТ ПРОГРАМИ

1. Загальні положення

Здоров’я є найважливішим з прав людини та найвищою людською цінністю, від якої залежить економічний, фізичний та духовний потенціал суспільства. Це показник соціального і культурного прогресу, один із головних елементів національного багатства. Тому кожна держава розглядає охорону та зміцнення здоров’я як своє найголовніше завдання. Комплексна програма розвитку комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська  центральна міська лікарня» на 2023-2025 роки (далі–Програма), розроблена на підставі Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» від 24.05.1997 р. №280/97-ВР, Цивільного кодексу України від 16.01.2003 р. №435-IV, Господарського кодексу України від 16.01.2003 р. №436-IV, Бюджетного кодексу України від 08.07.2010 р. №2456-VI, розпорядження КМУ «Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я» від 30.11.2016 р.        №1013-р.  та рішення  сесії Сквирської районної ради  від 23.05.2019 р. №05-33-07 «Про реорганізацію Сквирської центральної районної лікарні в Комунальне некомерційне підприємство Сквирської районної ради «Сквирська центральна районна лікарня». Підприємство є самостійним господарюючим суб’єктом із статусом комунального некомерційного підприємства, здійснює господарську некомерційну діяльність, яка не передбачає отримання прибутку та спрямовану на досягнення, збереження, зміцнення здоров'я населення. Підприємство має самостійний баланс, здійснює фінансові операції через розрахунковий рахунок в Головному управлінні Державної казначейської служби України в Київській області та розрахункові рахунки в установах банків. Доступність, якість, сучасність, функціональність, ефективність, ресурсна забезпеченість та своєчасність медичної допомоги є основою для забезпечення високого рівня здоров’я та покращення якості життя населення. Значною складовою у забезпеченні висококваліфікованої медичної допомоги населенню є амбулаторна та стаціонарна допомога. Зростання захворюваності і смертності серед дорослого населення від туберкульозу, онкології, серцево-судинних захворювань, бронхолегеневої патології, цирозу печінки, ускладнень виразкової хвороби шлунка, збільшення післяопераційних ускладнень потребує пошуку нових ресурсів, використання високих технологій, подальшого розвитку науки, удосконалення принципів практичної медицини в поліклінічних умовах та умовах стаціонарних відділень закладу. Актуальність програми комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня» на  2023-2025 роки зумовлена  необхідністю поліпшення якості надання медичної допомоги населенню; поліпшення матеріально-технічної бази; підвищення престижу праці медичних працівників та покращення їх соціального економічного становища; забезпечення надання планової та ургентної висококваліфікованої лікувально-діагностичної допомоги дорослому і дитячому населенню. Підприємство здійснює господарську некомерційну діяльність, яка не передбачає отримання прибутку згідно з нормами відповідних законів та спрямовану на досягнення, збереження, зміцнення здоров'я населення та інші соціальні результати.

Лікарня обслуговує 35350 осіб населення (дорослих – 29407, дітей – 5943), з них по віку:

• 0-6 років – 2233 (6,3%)
• 7-14 років – 2756 (7,8%)
• 15-17 років – 954 (2,7%)
• 18-34 років – 8402 (23,7%)
• 35-49 років – 7500 (21,2%)
• 50-59 років – 3825 (10,8%)
• 60-69 років – 4250 (12,0%)
• 70 і старші – 5430 (15,3%)

Кількість штатних посад по КНП СМР «Сквирська ЦМЛ» становить 283,0 одиниць, в т. ч.:

лікарі                                                                     — 59,0 од.;

фахівці з базовою та неповною

вищою медичною освітою                         — 105,5 од;

молодший медичний персонал                  — 57,25 од.;

спеціалісти (не медики)                    — 4,25 од.;

інші                                                              — 57 од.;

2. Опис проблеми, на розв’язання якої спрямована Програма

Основним медичним закладом для надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги мешканцям Сквирської ОТГ визначено комунальне некомерційне підприємство Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня». На даний час підприємство є багатопрофільним медичним закладом, забезпечено необхідним кадровим потенціалом та матеріально-технічною базою, має в своєму складі всі необхідні структурні підрозділи для надання кваліфікованої медичної допомоги. КНП СМР «Сквирська центральна міська лікарня» надає вторинну спеціалізовану стаціонарну та амбулаторну медичну допомогу стаціонаром на 115 ліжок та консультативною поліклінікою.

За 9 місяців  2022 року в стаціонарних відділеннях лікарні проліковано 2337 хворих, проведено оперативних 278 втручань .

В поліклінічному відділенні Сквирської центральної міської лікарні прийнято за  9 місяців 2022 року 37893 осіб. Прийом проводять вузькі спеціалісти: офтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, ендокринолог, хірург, кардіолог, дерматолог, психіатр, травматолог, уролог, акушер-гінеколог, фтизіатр, стоматологи.

За 9 місяців 2022 року виконано діагностичних досліджень:

- ультразвукового дослідження - 7694,  

- функціональної діагностики – 2524 електрокардіограм та ін. досліджень,

- в рентгенологічному кабінеті – 8333 рентген обстежень,

- ендоскопії – 292 обстежень.

В лабораторному відділенні проведено 104437 аналізів.

У фізіотерапевтичному кабінеті пройшли лікування 366 осіб, у кабінеті ЛФК –  208 осіб.

За 9 місяців 2022 року стоматологами було прийнято - 2316 осіб, з них дітей – 435 .

Починаючи з 01.04.2020 року лікарня приступила до другого етапу медичної реформи.

Впроваджено реєстр медичних записів в електронній системі охорони здоров’я через Національну службу охорони здоров’я. Поступово та впевнено збільшується кількість епізодів пролікованих та проконсультованих пацієнтів, які зареєстровані в електронному реєстрі.

За 9 місяців 2022 року лікарями лікарні було зареєстровано 39421 медичних записів, в тому числі 13831 епізодів надання медичної допомоги та 24337 консультацій пацієнтам.

Щорічно галузь охорони здоров'я недофінансовується до потреби. Не є виключенням і наш заклад. Основною проблемою, на яку буде спрямована Програма - проблема фінансового характеру - нестача коштів на оплату поточних та капітальних видатків. Дефіцит фінансового ресурсу унеможливить подальшу роботу комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня», в тому числі роботу із утримання кваліфікованого персоналу, забезпечення виплати заробітної плати в повному обсязі, проведення закупівлі матеріалів, медикаментів та продуктів для харчування стаціонарних хворих, покращення матеріально - технічної бази тощо.

Беручи до уваги необхідність надання вчасної та якісної медичної допомоги, виникає вкрай необхідна потреба у наданні комунальним некомерційним підприємством Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня» додаткової фінансової підтримки, в тому числі з місцевого бюджету.

3. Мета програми

Основною метою діяльності комунального некомерційного підприємства Сквирської районної ради «Сквирська центральна міська лікарня» є медична практика, спрямована на збереження, поліпшення та відновлення здоров’я населення, здійснення іншої діяльності в сфері охорони здоров’я, необхідної для належного забезпечення профілактики, діагностики і лікування хвороб, травм, отруєнь чи інших розладів здоров’я, іншої діяльності, розвиток медичної бази шляхом технічного забезпечення.

Покращення якості медичної допомоги можливо лише при впровадженні нових інноваційних методів лікування, закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальній мотивації праці медичних працівників. Досягнення даної мети можливо лише за умови раціонального використання наявних фінансових та кадрових ресурсів, консолідації бюджетів різних рівнів для оплати послуг, які будуть надаватися комунальним некомерційним підприємством Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня».

При даних умовах кошти НСЗУ та районного бюджету на фінансування галузі охорони здоров’я будуть поділятися через новий, сучасний механізм закупівлі медичних послуг. Відбувається перехід від фінансування постатейних кошторисів закладів охорони здоров’я — бюджетних установ, розрахованих відповідно до їх існуючої інфраструктури (кількості ліжок, персоналу тощо), до оплати за результат (тобто фактично пролікованих випадків, проведених операцій, діагностичних обстежень тощо) закладам, які перетворюються на автономних постачальників цих послуг – комунальні некомерційні підприємства.

Таким чином, в подальшому буде запроваджено принцип «гроші ходять за пацієнтом», а не за інфраструктурою закладів охорони здоров’я та іншими надавачами послуг, що в свою чергу створює всі умови для повноцінного розвитку госпітального округу.

Основними завданнями програми є:

• забезпечення медичного обслуговування населення, шляхом надання йому  планової стаціонарної та спеціалізованої поліклінічної допомоги;
• покращення якості лікувально-профілактичної допомоги, а саме профілактики, діагностики і лікування хвороб, травм, отруєнь чи інших розладів здоров'я;
• удосконалення лікувального процесу;
• забезпечення зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності населення;
• надання медичних та інших послуг фізичним та юридичним особам на безкоштовній та платній основі у випадках та на умовах, визначених законами України, нормативно-правовими актами Кабінету Міністрів України та виданими на їх виконання нормативними актами місцевих органів виконавчої влади, а також на підставі та умовах, визначених договорами про медичне обслуговування;
• укріплення та оновлення матеріально-технічної бази відповідно до табелів оснащення;
• впровадження нових інноваційних методів лікування;
• покращення кадрового забезпечення шляхом залучення нового персоналу та проведення перепідготовки, удосконалення і підвищення кваліфікації наявних кадрів;
• підвищення престижу праці медичних працівників шляхом матеріального стимулювання;
• впровадження системи персоніфікованого електронного реєстру громадян та сучасних інформаційних технологій в діяльності;
• підвищення ефективності використання наявних кадрових, фінансових та матеріальних ресурсів.

4. Заходи, спрямовані на реалізацію Програми

Виконання Програми здійснюється згідно затвердженого плану фінансової підтримки, з урахуванням змін до чинного законодавства.

Для досягнення мети цієї Програми пропонується надання кваліфікованої ургентної та планової стаціонарної і спеціалізованої амбулаторно-поліклінічної допомоги, а також лікувально-профілактичної допомоги у відповідності з договорами про надання медичних послуг.

5. Напрями діяльності та заходи Програми

Реалізація завдань вимагає об'єднання зусиль органів місцевого самоврядування, виконавчої влади, керівників підприємств, установ, організацій, що здійснюють діяльність на території району шляхом реалізації наступних заходів:

• забезпечення виплати заробітної плати та нарахувань на неї в повному обсязі;
• придбання предметів, матеріалів, обладнання та інвентарю для потреб підприємства;
• забезпечення продуктами харчування пацієнтів стаціонарних відділень;
• оплати послуг, в тому числі комунальних послуг та енергоносіїв;
• оплати видатків на відрядження, з метою підвищення рівня кваліфікації персоналу;
• забезпечення проведення інших виплат населенню, а саме відшкодування вартості витрат, пов'язаних з відпуском лікарських засобів за рецептами безкоштовно і на пільгових умовах громадянам, які мають право згідно чинного законодавства;
• надання послуг зубопротезування;
• здійснення оплати інших поточних видатків;
• придбання обладнання і предметів довгострокового користування.

Програмою визначено такі основні завдання:

5.1. Кадрове забезпечення (підвищення професійної підготовки медичних працівників – курси, семінари, конференції, тренінги, тощо).

5.2. Розвиток інформаційних технологій:

- придбання комп’ютерних комплектів для забезпечення лікарів автоматизованими робочими місцями;

- придбання медичних інформаційних програм та їх облаштування;

- створення локальної мережі;

- укладення договору з Національною службою здоров’я з метою отримання оплати за подані діагностичні і комунальні амбулаторні послуги.

5.3. Надання медичних та інших послуг фізичним та юридичним особам на безоплатній та платній основі у випадках та на умовах, визначених законами України, нормативно-правовими актами Кабінету Міністрів України та виданими на їх виконання нормативними актами місцевих органів виконавчої влади, а також на підставі та умовах, визначених договорами про медичне обслуговування.

5.4. Забезпечення виконання програми збору донорської крові.

5.5. Покращення матеріально-технічної бази (проведення ремонтів приміщень, наявного автотранспорту, забезпечення санітарного транспорту паливно-мастильними матеріалами, поступова заміна застарілих меблів у структурних підрозділах ЦМЛ, придбання постільної білизни, одноразової стерильної білизни, тощо).

5.6. Поліпшення забезпечення стаціонарних відділень лікарні лікарськими, дезінфекційними засобами, виробами медичного призначення.

5.7. Участь у виконанні державних та регіональних програмах щодо діагностики і лікування окремих захворювань.

5.8. Оплата комунальних послуг.

5.9. Оплата роботи медичних працівників за результатами надання медичних послуг відповідно до затверджених стандартів та протоколів.

5.10. Виплата заробітної плати та соціальних виплат за рахунок медичної субвенції.

6. Фінансова підтримка виконання Програми

Фінансове забезпечення виконання Програми здійснюється відповідно до законодавства, а саме:

- шляхом фінансування з міського бюджету ;

- коштів,отриманих від надання Підприємством платних послуг;

- інших джерел фінансування не заборонених законодавством України.

Комунальне некомерційне підприємство Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня» створене для забезпечення надання належної медичної допомоги на вторинному рівні всім жителям Сквирської міської територіальної громади та бажаючим пацієнтам.

Кошти, отримані за результатами діяльності, використовуються Підприємством на виконання запланованих заходів Програми.

Розпорядником коштів даної Програми є Сквирська міська рада. Фінансування Програми проводиться в межах затверджених асигнувань в міському бюджеті на 2023-2025 роки та фінансових можливостей Сквирської міської ради. Комунальне некомерційне підприємство «Сквирська центральна міська  лікарня»  включене до мережі головного розпорядника бюджетних коштів як одержувач, що використовує надходження згідно з планом заходів виконання програми та планом використання коштів.

Фінансова підтримка є безповоротною. Прогнозовані суми фінансової підтримки наведені в додатку до Програми.

Виконання Програми у повному обсязі можливе лише за умови стабільного фінансування її складових.

Обсяг видатків на реалізацію програми затверджується на кожний рік окремо виходячи з конкретних завдань в межах наявних фінансових ресурсів і може коригуватися протягом року, враховуючи підвищення тарифів, збільшення вартості послуг та матеріалів та інших вимог не заборонених чинним законодавством.

7. Очікувані результати виконання програми.

1. Медичні працівники лікарні, які будуть надавати медичні послуги, в результаті впровадження програми, отримують сучасне інформаційне забезпечення робочого місця.

2. Можливість укладання договорів з ОТГ сусідніх районів, КНП СМР «Сквирський МЦПМСД» про надання медичних послуг населенню.

3. Забезпечення мешканців Сквирської ОТГ спеціалізованими послугами на базі ЦРЛ (покращення доступності медичних послуг).

4. Зменшення фінансового навантаження на родичів пацієнтів по транспортуванню і обстеженню в медичних закладах ІІІ рівня.

5. Можливість запровадити систему оплати праці залежно від результатів та ефективності роботи, широко використовувати індивідуальні трудові договори.

Виконання заходів Програми сприятиме:

• забезпеченню вчасного та безперебійного медичного обслуговування населення;
• покращенню якості та ефективності надання лікувально-профілактичної допомоги;
• зниженню рівня захворюваності та смертності населення;
• покращенню матеріально-технічної бази підприємства;
• підвищенню укомплектованості закладу кваліфікованими медичними кадрами;
• забезпеченню своєчасності розрахунків та недопущення виникнення заборгованості підприємства.

8. Координація та контроль щодо виконання  Програми

Координацію та контроль за виконанням Програми здійснюють постійні комісії міської ради з питань освіти, культури, охорони здоров'я, соціального захисту населення, молоді і спорту та з питань бюджету, фінансів, цін та соціально-економічного і культурного розвитку.

Постійна комісія місцевої ради з питань бюджету, фінансів, цін та соціально-економічного і культурного розвитку проводить аналіз результатів фінансово-господарської діяльності комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня», стану та ефективності використання бюджетних коштів та надає пропозиції щодо коригування суми фінансової допомоги.

9. Прикінцеві положення

Програма визначає основні проблеми, мету, завдання, прогнозовані обсяги фінансового забезпечення та очікувані результати діяльності комунального некомерційного підприємства Сквирської міської ради «Сквирська центральна міська лікарня».

Програма має відкритий характер і може доповнюватись (змінюватись) в установленому чинним законодавством порядку в залежності від прийняття нових нормативних актів, затвердження та доповнення регіональних медичних програм, зміни потреб та фінансових можливостей громади.

Програма розрахована на 3 роки, виконання якої у повному обсязі можливе за умови стабільної фінансової підтримки.

Міська голова                                                                     Валентина ЛЕВІЦЬКА

« повернутися до всіх документів